GUÍA DEL COMO Y EL QUÉ DEL PREP. Para empezar, ¿que es el P..

GUÍA DEL COMO Y EL QUÉ DEL PREP.

Para empezar, ¿que es el PrEp?

Pues bien, estás son las siglas de profilaxis pre-exposición para VIH (PrEP, por sus siglas en inglés) y consiste en el uso diario de antirretrovirales para personas VIH negativas, con el propósito de reducir el riesgo de infección por el virus. Es una combinación de emtricitabina y tenofovir que se ha popularizado en varios países, disminuye hasta un 90% la posibilidad de contraer VIH en una relación sexual.

Al día de hoy, llevo bajo la administración de PrEP de forma regular desde agosto del. 2021 y de forma intermitente desde el 2018, adquiriéndola por internet o yendo a centros de salud en países con programas de administración abiertos.

¿Y cómo se controla?

Normalmente, el paciente en PrEP está bajo observación médica. Cada tres meses normalmente se somete a controles médicos para ver si tiene efectos secundarios o si se ha contagiado de alguna infección de transmisión sexual. Ojo, la toma de esta pastilla no previene otras infecciones de transmisión sexual.

Es ahí donde entra su gran ventaja. Si bien, no previene de otras infecciones, los pacientes están bajo observación constante, atajando cualquier contagio al ser detectado a tiempo, contrario a quienes no están tomando las pastillas.

¿Por qué algunos gobiernos han empezado a proporcionar PrEP a la población?

Dos razones: Salud pública y dinero. Dando por entendida la primera como medicina preventiva y de detener la propagación del virus, la segunda se debe entender que para un gobierno los costos son menores si se proporciona PrEP que atender a alguien con VIH.

He escuchado de PEP y PrEP, ¿cuál es la diferencia?

El PEP es un tratamiento después de la exposición. Si un paciente cree que se ha contagiado tiene 72 horas para tomar este tratamiento, que consiste en una ingesta de una o varias pastillas por un tiempo aproximado de un mes.

¿Cómo se empieza?

Bien, para acceder a PrEP los pacientes deben someterse a exámenes médicos para descartar que son VIH+. Si va a someterse al sistema, le recomiendo no tener relaciones sexuales de riesgo tres meses antes de la cita de solicitud y evitar los encuentros sexuales en el periodo entre las pruebas y la llegada del medicamento.

Sin embargo, sistema público de salud es perceptible un desconocimiento de los procesos, así como serofobia y discriminación sexual.

¿Cómo es la ingesta?

La ingesta es una pastilla (pueden ser dos dependiendo del sistema de salud) cada 24 horas, recomendable hacerlo después de una comida. Lo ideal es crear rutina con la ingesta de la misma. En caso de olvidar la dosis, procurar no pasar más de seis horas desde la ingesta regular, y evitar tomarse dos a la vez.

Existe un método llamado 2-1-1 que consiste en tomarse dos pastillas hasta dos horas antes de un encuentro sexual, una pastilla 24 horas después y la segunda pastilla 48 horas después para un total de tres días.

https://www.purchase-prep.com/

https://prepitweb.org

https://www.prepwatch.org

¿Como acceder a PrEP?

Como lo he dicho antes, hay países que han adoptado la administración de PrEP en sus programas de sanidad haciéndola fácil de adquirir, como es el caso de Reino Unido, España o Estados Unidos.

Colombia.

La actualización de la Guía de VIH de 2021 incluyó la PrEP (Tenofovir/Emtricitabina) como un medicamento PBS (Plan Beneficios en Salud) para las personas que se consideren en riesgo de contraer el VIH y quieran prevenirlo.

Bajo este marco legal (Resolución 2292 de 2021) se obliga a todas las EPS a responder por los medicamentos y tratamientos que sean considerados PBS.

Se puede pedes pedir una cita con médico general. Lo usual es decir que tu pareja es VIH+ para que esta sea proporcionada como pareja serodiscordante. En caso que con te estén negando el acceso a la PrEP, puede poner queja en SuperSalud, derecho de petición o tutela para exigir tus derechos. Puedes encontrar ayuda en consultorios
jurídicos de universidades, personerías u organizaciones como Profamilia, MásQueTresLetras o RedSomos (que también ofrecen acompañamiento en administración de PEP).

También puede acceder a https://prepmas.com para más información.

España

En España el acceso a PrEP está cubierto por el sistema de sanidad pública. Puede pedir una cita a su médico de cabecera, manifestarle que desea entrar a PrEP y le ordenará los exámenes necesarios, así como la prescripción de los controles anuales.

México.

Después de varias pruebas piloto, el gobierno mexicano ha autorizado el ingreso a la profilaxis con PrEP. Para ello es necesario registrarse por correo a enlace.prep@imss.gob.mx, donde en un lapso no mayor a 10 días el usuario es contactado por el equipo del IMSS bajo el marco de la confidencialidad y se gestiona la cita en la unidad médica.

https://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202110/455

https://mexico.unfpa.org/es/news/con-un-99-de-efectividad-concluye-en-méxico-el-proyecto-de-investigación-de-la-profilaxis-prep

Tailandia

En Tailandia son varios centros que pueden proporcionar PrEP a la población, incluso a los turistas, siendo uno de los países líderes en Asia en este aspecto. Puede ir en Bangkok a los centros de salud Safe Clinic o a Red Cross Lumphini donde sin cita previa, puede ser atendido, testeado y prescrito con el medicamento.

Argentina

En Julio del 2022 se aprueba la nueva Ley de respuesta integral al VIH, las hepatitis virales, la tuberculosis y las infecciones de transmisión sexual (ITS).

Actualmente en Argentina hay formas aprobadas del PreP: Truvada y Descovy. Ambas deberían poder se adquiridas por los asegurados sin costo alguno. No obstante, los médicos que la receten deberán decirle a las aseguradoras que estas píldoras son necesarias para el paciente y así no se le haga ningún cargo.

https://www.prepwatch.org/wp-content/uploads/2022/03/Clinical-Guidelines-for-Health-Teams-on-Combination-Prevention-PrEP-Argentina.pdf

https://elijoprep.org

Si tiene más información sobre cómo acceder a PrEP en sus respectivos países, pueden dejarlo en comentarios, de la misma forma, dudas que tengan al respecto. Aquí estamos para ayudarnos entre todos.